🩹 إصابة العمل: البلاغ ومزايا فرع الأخطار المهنية
إصابة العمل هي كل حادث يقع للعامل بسبب العمل أو أثناءه، ويشمل ذلك أمراض المهنة والحوادث التي تقع في طريق الذهاب والإياب بين المسكن والعمل. عند وقوعها يلتزم صاحب العمل بالإبلاغ عنها للتأمينات الاجتماعية وتوفير العلاج الأولي، فيما يتكفّل «فرع الأخطار المهنية» في التأمينات الاجتماعية (GOSI) بتغطية العلاج وصرف بدل العجز المؤقت وتعويض العجز الدائم أو الوفاة وفق نسبة العجز والأجر. الإجراءات والنِّسب والحدود تحدّدها التأمينات الاجتماعية — تحقّق من المصدر الرسمي (gosi.gov.sa).
مزايا فرع الأخطار المهنية (مرجع سريع)
النِّسب والحدود تحدّدها التأمينات الاجتماعية — تحقّق من gosi.gov.sa.
| الميزة | التفصيل |
|---|---|
| العناية الطبية | تغطية علاج الإصابة وأمراض المهنة عبر فرع الأخطار المهنية |
| بدل العجز المؤقت | يُصرف خلال فترة العلاج كنسبة من الأجر وفق ضوابط التأمينات |
| تعويض العجز الدائم | كليّ أو جزئي بحسب نسبة العجز المقدّرة طبياً |
| تعويض/معاش الوفاة | للمستحقين وفق أنظمة التأمينات الاجتماعية |
| الإبلاغ | التزام صاحب العمل بالإبلاغ ضمن المدة المقرّرة |
ما هي إصابة العمل؟
إصابة العمل تشمل: الحادث الذي يقع بسبب العمل أو أثناء تأديته، وأمراض المهنة الناشئة عن طبيعة العمل، والحوادث التي تقع في الطريق المعتاد بين المسكن ومقر العمل ذهاباً وإياباً. تغطّيها التأمينات الاجتماعية عبر فرع الأخطار المهنية سواء كان العامل سعودياً أو مقيماً ما دام مسجّلاً في التأمينات. تصنيف الإصابة ونسبة العجز تُقدّرها الجهات الطبية المعتمدة، والحدود تحدّدها التأمينات الاجتماعية.
التزام صاحب العمل بالإبلاغ والعلاج
عند وقوع الإصابة يلتزم صاحب العمل بـ: توفير الإسعاف والعلاج الأولي فوراً، والإبلاغ عن الإصابة للتأمينات الاجتماعية ضمن المدة المقرّرة، وعدم حسم أجر العامل عن فترة العلاج المشمولة. هذا واجب نظامي لا خيار فيه. إن تقاعس صاحب العمل عن الإبلاغ، فمن حق العامل التقدّم بنفسه أو التظلّم. لبقية واجبات صاحب العمل راجع التزامات صاحب العمل، وللتغطية التأمينية العامة التأمينات الاجتماعية.
مزايا فرع الأخطار المهنية والتعويضات
يوفّر فرع الأخطار المهنية عدة مزايا: العناية الطبية الكاملة للإصابة، وبدل العجز المؤقت يُصرف خلال فترة التعافي كنسبة من الأجر، وتعويض العجز الدائم (كليّاً أو جزئياً) بحسب نسبة العجز المقدّرة طبياً، ومعاش/تعويض الوفاة للمستحقين. النِّسب والمبالغ تُحسب وفق ضوابط التأمينات — احسب اشتراكك ومعاشك عبر حاسبة GOSI، وتحقّق من التأمينات للأرقام الدقيقة.
خطوات المطالبة عند وقوع الإصابة
ترتيب استرشادي — الإجراءات الرسمية على منصة التأمينات.
| الخطوة | ماذا يحدث |
|---|---|
| 1. الإسعاف والعلاج | يوفّر صاحب العمل العلاج الأولي فوراً عند وقوع الإصابة |
| 2. البلاغ | يُبلّغ صاحب العمل التأمينات الاجتماعية ضمن المدة المقرّرة |
| 3. التقدير الطبي | تُقدَّر نسبة العجز عبر الجهات الطبية المعتمدة |
| 4. صرف المزايا | بدل عجز مؤقت أثناء العلاج ثم تعويض حسب نسبة العجز |
| 5. عند التقاعس | تظلّم أو تقدّم بنفسك عبر التأمينات إن لم يُبلّغ صاحب العمل |
⚠️ تصنيف الإصابة ونسبة العجز والمزايا والحدود تحدّدها التأمينات الاجتماعية (gosi.gov.sa) والجهات الطبية المعتمدة — تحقّق من المصدر الرسمي، ولا تعتمد على هذه الصفحة كبديل عن الاستشارة المختصة.
نصائح عملية
- أبلغ صاحب العمل فوراً وثبّت واقعة الإصابة كتابياً وبالشهود إن أمكن.
- احتفظ بكل التقارير الطبية وتقارير الحادث — أساس تقدير نسبة العجز.
- بدل العجز المؤقت يُصرف أثناء العلاج؛ لا يجوز حسم أجرك عن الفترة المشمولة.
- إصابات الطريق بين المسكن والعمل قد تُعامل كإصابة عمل — تحقّق من التأمينات.
- إن لم يُبلّغ صاحب العمل، تقدّم بنفسك أو تظلّم عبر التأمينات ومكتب العمل.
- النِّسب والحدود تحدّدها التأمينات — تحقّق من gosi.gov.sa للأرقام الحالية.
أدلة وأدوات مرتبطة
أسئلة شائعة
ما هي إصابة العمل في نظام التأمينات؟
كل حادث يقع للعامل بسبب العمل أو أثناءه، ويشمل أمراض المهنة والحوادث في الطريق المعتاد بين المسكن والعمل ذهاباً وإياباً، وتغطّيها التأمينات الاجتماعية عبر فرع الأخطار المهنية.
من المسؤول عن الإبلاغ عن إصابة العمل؟
صاحب العمل ملزم بتوفير العلاج الأولي والإبلاغ عن الإصابة للتأمينات الاجتماعية ضمن المدة المقرّرة. إن تقاعس، يحق للعامل التقدّم بنفسه أو التظلّم.
ما مزايا فرع الأخطار المهنية؟
العناية الطبية للإصابة، وبدل العجز المؤقت أثناء العلاج، وتعويض العجز الدائم (كليّ أو جزئي) بحسب نسبة العجز، وتعويض/معاش الوفاة للمستحقين. النِّسب وفق ضوابط التأمينات.
هل يُغطّى المقيم (غير السعودي) في إصابات العمل؟
نعم، فرع الأخطار المهنية يغطّي العامل المسجّل في التأمينات الاجتماعية سواء كان سعودياً أو مقيماً. تحقّق من التأمينات لتفاصيل تغطيتك.
كيف يُحسب تعويض العجز الدائم؟
بناءً على نسبة العجز المقدّرة طبياً والأجر الخاضع للاشتراك، وفق ضوابط التأمينات الاجتماعية. لا نثبّت رقماً هنا — تحقّق من gosi.gov.sa للحساب الدقيق.
هل يُحسم أجري أثناء علاج إصابة العمل؟
لا يجوز حسم أجرك عن الفترة المشمولة بالتغطية؛ يُصرف بدل العجز المؤقت كنسبة من الأجر خلال فترة التعافي وفق ضوابط التأمينات.